Fluid Therapy : Pilihan Cairan untuk Resusitasi

1) Kristaloid :

Kristaloid banyak digunakan untuk resusitasi, terutama Ringer Laktat (RL) dan Normal Saline (NaCL) 0,9%. Tersebar di interstitial space. Volume yang besar dapat mengakibatkan dilute circulating clotting factor, menyebabkan pendarahan, trombositopenia, dan penurunan oxygen-carrying capacity dan hyper-chloremic acidosis.

2) Hipertonic Saline Solutions :

Harganya murah, mudah didapat, tidak ada resiko alergi atau transmisi agen infeksius. Efek sampingnya : seizures, coma, rebound cerebral oedema, cardiac dysfunction, altered coagulation factors dan platelet aggregation, hypernatremia, dan hypocalemia.

3) Koloid :

Contohnya : human albumin, gelatin, hydroxyethyl starch (HES) dan dextran solution. Mengandung molekul yang besar, meningkatkan volume plasma. Berpengaruh pada imunitas, koagulasi, atau renal function.

Pada pasien DB dan sepsis, permeabilitas jaringan meningkat, jadi cairan lebih cepat keluar (sel-selnya renggang). Untuk menanganinya, diberi koloid dan kristaloid. Koloid digunakan untuk menutup permeabilitas jaringan karena koloid berat molekulnya besar. Sedangkan kristaloid digunakan untuk mengganti cairan interstitial. Jumlah cairan yang diberikan dihitung berdasarkan ideal weight.

Pada kondisi pendarahan, cairan (darah) keluar dari intra-vena. Jika pendarahan 10%, maka diberikan kristaloid. Jika pendarahan 30%, HR nya akan naik sebentar, lalu BP nya akan turun, penanganannya dengan diberi kristaloid + koloid (untuk mempertahankan cairan). Pemberian kristaloid harus 3-4 x dari jumlah cairan yang keluar. Sedangkan pemberian koloid dapat 1:1.

Pada kondisi mencret, cairan dari usus berkurang (interstitial fluid), ditangani dengan pemberian kristaloid. Pada peritonitis, yang keluar adalah cairan peritoneum (normalnya tidak ada cairan ini). Cairan ini berasal dari holoviscus di perforasi usus. Untuk penanganannya diberikan kristaloid.

Posted on November 18, 2010, in Anestesi and tagged , , , . Bookmark the permalink. Leave a comment.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: