Cor Pulmonal Chronicum

Definisi :

Adalah dilatasi dan hipertrofi ventrikel kanan akibat hipertensi pulmonal yang disebabkan penyakit parenkim paru dan/atau pembuluh darah paru yang tidak berhubungan dengan kelainan jantung kiri.

Penyakit jantung kongenital dan penyakit lain yang mengakibatkan gagal jantung kanan akibat disfungsi jantung kiri –>  tidak termasuk.

Etiologi :

Sumber buku IPD UI :

1. Penyakit pembuluh darah paru
2. Tekanan darah pada arteri pulmonal oleh tumor mediastinum, aneurisma, granuloma atau fibrosis
3. Penyakit neuromuskular dan dinding dada
4. Penyakit yang mengenai aliran udara paru dan alveoli –>  PPOK

Sumber buku Harrison :

1. Diseases Leading to Hypoxic Vasoconstriction
   • Chronic bronchitis
   • Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
   • Cystic fibrosis
   • Chronic hypoventilation
     • Obesity
     • Neuromuscular disease
     • Chest wall dysfunction
   • Living at high altitudes
2. Diseases That Cause Occlusion of the Pulmonary Vascular Bed
   • Recurrent pulmonary thromboembolism
   • Primary pulmonary hypertension
   • Venocclusive disease
   • Collagen vascular disease
   • Drug-induced lung disease
3. Diseases That Lead to Parenchymal Disease
   • Chronic bronchitis
   • Chronic obstructive pulmonary disease
   • Bronchiectasis
   • Cystic fibrosis
   • Pneumoconiosis
   • Sarcoid
   • Idiopathic pulmonary fibrosis

Patofisiologi :

Penyakit Paru Kronik –> menyebabkan :

1. Ber << vaskular paru –>  k/ terdesak paru yang mengembang, atau kerusakan paru.
2. Acidosis dan hiperkapnia
3. Hipoksia alveolar –> merangsang vasokonstriksi  p.d paru
4. Polisitemia + hiperviskositas darah

Ke-4 hal itu menyebabkan Hipertensi Pulmonal –> Penurunan CO + Retensi elektrolit (Na) dan air –> RV dilatasi, dengan/tanpa RV hipertrofi –> RV FAILURE.