Osteomyelitis Mandibula-Maxilla

Definisi :

Merupakan peradangan dari tulang dan sumsum tulang. Biasanya lebih banyak terjadi pada mandibula daripada maxilla.

Etiologi :

  • Infeksi odontogenik : paling banyak terjadi, dapat secara periapikal, periodontal atau pericoroner.
  • Trauma rahang
  • Proses spesifik : TBC, Lues
  • Proses non-spesifik

Faktor Predisposisi :

  • Nutrisi buruk
  • Lansia
  • Obesitas
  • Diabetes
  • Pernah menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang

Klasifikasi :

Osteomyelitis dibagi menjadi 2, yaitu osteomyelitis akut dan osteomyelitis kronis.

1. Osteomyelitis akut :

Gejala klinis :

  • Sakit hebat, kadang-kadang menyebar sampai ke telinga
  • Demam tinggi
  • Oedem di regio gigi penyebab
  • Paresthesi bibir bawah (bila terkena n.alveolaris inferior)
  • Lymphadenopathy regional
  • Gigi di regio yang terkena terasa sakit dan goyang
  • Ballotement movement

Pada foto rontgen baru terlihat kelainan setelah penyakit berjalan >12 hari. Gambaran foto rontgennya :

  • Daerah radioluscent (karena proses lisis tulang)
  • Trabekula menjadi samar dan kabur
  • Adanya sequester, yaitu jaringan tulang yang telah mati dan terpisah dari tulang sehat.

2. Osteomyelitis kronis :

Osteomyelitis kronis dapat berkembang setelah fase akut berlalu, atau timbul tanpa didahului oleh fase akut.

Gejala klinis :

  • Hampir sama dengan osteomyelitis akut, tapi lebih ringan
  • Oedem ekstra oral tidak terlalu jelas
  • Gigi goyang walaupun tidak terasa sakit
  • Multiple fistule pada ekstra atau intra oral
  • Destruksi jaringan dan banyak pus.

Keadaan eksaserbasi akut dari stadium kronis ini dapat terjadi secara periodik dan gambarannya sama seperti osteomyelitis akut.

Komplikasi :

  • Abses pada maksilofasial
  • Sepsis
  • Fraktur patologis

 Terapi :

  • Pemberian antibiotik
  • Pemberian analgetik (bila perlu)
  • Drainage
  • Perbaikan keadaan umum, contoh : pemberian nutrisi
  • Ekstraksi gigi penyebab
  • Sequestrectomi
  • Fiksasi rahang (untuk mencegah fraktur patologis)
  • Perawatan fraktur (bila sudah terjadi)

Posted on April 15, 2011, in Gigi Mulut and tagged , , , , . Bookmark the permalink. Leave a comment.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: