Pneumonia

Anamnesa :

• demam >40 +  menggigil
• batuk + dahak mukoid/purulent/darah
• sesak anfas + nyeri dada

Pemeriksaan fisik :

• inspeksi : bagian yang sakit tertinggal waktu nafas
• palpasi : taktil fremitus turun
• perkusi : redup
• auskultasi : VBS berkurang, ronchi basah halus sampai kasar.

Pemeriksaan Penunjang :

• Leukosit naik >10.000 atau turun <4.500
• Shift to the left
• LED naik
• Pemeriksaan bakteriologi : tes sputum, kultur darah
• AGD
• BUN, Na, glukosa, Ht, PO2
• Foto Rontgen : Thorax PA atau lateral –> tampak infiltrat konsolidasi, air bronchogram (+), penyebaran bronchogenik, interstitial dan cavitas.

Sistem Renin Angiotensin

Renin adalah enzim dengan protein kecil yang disiapkan oleh ginjal bila tekanan  dalam arteri turun. Renin memiliki berat molekul 50000 dalton. Renin disimpan dalam bentuk inaktif yaitu prorenin dalam sel jukstaglomerular, sel ini merupakan modifikasi dari sel otot polos yang terletak di arteriol afferent di proksimal glomerulus.

Bila tekanan arteri turun akan terjadi reaksi  instrinsik dalam ginjal yang menyebabkan banyak molekul protein sel  jukstaglomerular terurai dan lepaskan rennin ke aliran darah dan sirkulasi tubuh.