Gout Arthritis (Artritis Pirai)

Gout adalah penyakit yang diakibatkan oleh deposisi monosodium urat pada jaringan atau akibat supersaturasi asam urat di dalam cairan ekstrasel. manifestasi klinik deposisi urat meliputi artritis gout akut, akumulasi kristal pada jaringan yang merusak tulang (tophus), batu asam urat, dan dapat terjadi gagal ginjal/gout nephropathy (jarang).

Gout Arthritis

Epidemiologi :

Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria dewasa, jarang terjadi pada pria sebelum masa remaja dan wanita sebelum masa menopause.

Gejala Klinis :

1. Stadium arthritis gout akut :

• Radang sendi yang terjadi timbul dalam waktu cepat, contohnya : pasien dapat tidur tanpa gejala apa-apa dan terbangun dengan rasa sakit yang hebat dan tidak dapat berjalan.
• Biasanya bersifat monoartikuler, terasa nyeri, bengkak, hangat, merah. Gejala sistemik : demam, mengigil, terasa lelah.
• Lokasi tersering : MTP 1/metatarsophalangeal 1 (podagra). Dapat juga terjadi di pergelangan tangan/kaki, lutut dan siku.
• Gejala dapat sembuh dalam beberapa hari, jika tidak diobati dapat rekuren.
• Faktor pencetus : trauma lokal, diet tinggi purin, kelelahan fisik, stress, tindakan operasi, pemakaian obat diuretik atau penurunan dan peningkatan asam urat.

Rheumatology

Pembagian rheumatologi berdasarkan sifatnya dibagi menjadi arthropathy :

1. Inflamatory (arthritis) :

• Kristal : gout, pseudogout

• Non Kristal : Rheumatoid artitis, seronegatif spondyloarthropathy (RF-), ankylosing spondylosis, SLE, dan scleroderma

2. Non Inflamatory : osteoarthritis

Pembagian rheumatology berdasarkan letaknya :

1. Intra-artikular

2. Ekstra-artikular :

• Bursitis –> subacromial, olecranon, lutut
• Tendinitis –> pada orang yang sering naik turun tangga, biasanya pada Achiles
• Enthensitis –> pada ligamen, tendon, kapsul sendi dan fascia
• Lateral epicondylitis –> tennis elbow
• Medial epicondylitis –> golf elbow, terdapat nyeri tekan di tempat yang sakit
• Trigger finger
• Carpal Tunner Syndrome, de quervain tendosynovitis (pergelangan tangan)

Pembagian rheumatology berdasarkan jumlah sendi yang terkena :

1. Monoartritis

• Akut : gout, septic arthritis (AB)
• Kronis : TBC coxitis, spondilitis TB

2. Poliarthritis (autoimun)

• Simetris : Rheumatoid arthritis, SLE
• Asimetris